Эпонимические названия симптомов, синдромов и болезней в хирургии [М]
Маделунга болезнь (Madetung). Синонимы: деформация Маделунга, хронический подвывих кисти. Самопроизвольное смещение кисти по отношению к предплечью в ладонном направлении с одновременным смещением в локтевую сторону. «Штыкообразная кисть» — деформация сложная, затрагивающая все компоненты лучезапястного сустава, сопровождающаяся одновременной деформацией предплечья. Проявляется преимущественно в возрасте 13—16 лет, у девочек встречается в 4 раза чаще, чем у мальчиков. В основе заболевания — замедленный рост эпифизарного хряща дистального конца лучевой кости, врожденного или приобретенного характера, при сохранившемся нормальном росте локтевой кости. При осмотре выявляется с тыльной стороны резкое выступание головки локтевой кости, которая не сочленяется с костями запястья, что хорошо видно на рентгенограмме, где так же определяют изменение дугообразной формы проксимальной суставной линии костей запястья на клиновидную форму. Площадка для сочленения с головкой локтевой кости отсутствует. Лучевая кость деформирована (скручена по оси, укорочена).
Маделунга симптом (Madelung). Значительна разница между подмышечной и ректальной температурой у больных перитонитом.
Маделунга синдром (Madelung). Диффузные, множественные, болезненные разрастания жировой ткани в области лимфоузлов шеи. При сильно выраженном синдроме больные жалуются на резкое утолщение шеи, боль, затруднение дыхания и дисфагию. Описаны рецидивы после оперативного лечения.
Майдля грыжа (Maydl). Ретроградное ущемление — ущемлению подвергается брыжейка кишки, находящейся в брюшной полости, вследствие чего кровообращение нарушается в петле кишки, находящейся в брюшной полости, а не в грыжевом мешке.
Майерса симптом, проба (Myers). Одной рукой охватывают исследуемую конечность на уровне колена так, чтобы кончики пальцев придавливали большую подкожную вену к внутренней поверхности мыщелка бедра. Кончики пальцев другой руки исследующего предва¬рительно располагаются по ходу основного ствола большой подкожной вены на различных уровнях и воспринимают толчок, передающийся по вене. Признак недостаточности клапанов этой вены.
Майокки пурпура (Maiocchi). Синоним: кольцевидная телеангиэктазия. Геморрагический диатез, проявляющийся образованием кольцевидных геморрагии на голенях. Заболевают преимущественно мужчины.
Мак Бурнея точка (МсВurnеу). Точка расположена на границе средней и наружной трети линии, соединяющей правую передне-верхнюю ость подвздошной кости с пупком. Болезненна при аппендиците. В настоящее время оценивается критически.
Макгина — Уайта синдром (McGinn — White). Электрокардиографические изменения у больных с эмболией легочной артерии: глубокие SI и QIII, глубокоотрицательные ТIII.
Макелия — Дворкена — Билл симптом (Mackelia — Dworken — Biel). Синоним: симптом селезеночного угла. Сильная боль в левой половине живота, вызванная растяжением газами селезеночного угла толстой кишки. Облегчение наступает после опорожнения кишечника и отхождения газов.
Маккензи симптом (Mackenzi). Гиперэстезия кожи передней брюшной стенки при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
Маккитрика — Уилока синдром (McKittrick — WCheelock). Опухоль толстой кишки, сопровождающаяся нарушениями электролитного обмена.
Мак Маррея симптом (МсМarrау). У больного, лежащего на спине с согнутыми в коленях суставами, производят внутреннюю и наружную ротацию коленного сустава. При повреждении менисков коленного сустава в задней части сустава возникает хруст и боль.
Мак Фэддена симптом (McFadden). Болезненность у наружного края правой прямой мышцы живота, на 2—4 см ниже пупка. Определяют при мезентеральном мазадените.
Малера симптом (Mahler). Учащение пульса при стабильности температуры или апирексии у родильниц свидетельствует о развитии острого тромбофлебита.
Малерба — Шенантэ болезнь (Malerb — Chenantais). Синоним: солитарная обызвествляющаяся эпителиома. Доброкачественное новообразование из перемещенных зачатков сальных желез, матрикса волоса или волосяного мешка. Локализуется в подкожной жировой клетчатке (чаще головы и шеи). Опухоль подвижна, безболезненна, кожа над ней не изменена. Известны семейные случаи.
Мальгеня переломы (Malgaigne):
1. Перелом основания локтевого отростка, вывих головки луча кпереди,
смещение дистального отломка локтевой кости кпереди.
2. Типичный перелом костей таза. Характеризуется сочетанием 2
вертикальных переломов — переднего, занимающего горизонтальную и
нисходящие ветви лонной кости, и заднего — на подвздошной кости позади
вертлужной впадины, отделяющего на одной стороне отломок с
тазобедренным суставом. К переломам типа Мальгеня относят также
диагональные переломы.
Мальгеня симптом (Malgaigne). Прощупывают вывихнутую при рождении головку бедра. Исследуя больного с врожденным вывихом бедра (в положении на здоровом боку), можно легко прощу, пать вывихнутую головку, если согнуть и привести вывихнутое бедро и производить ротационные движения, подталкивая его по длиннику вверх.
Манганотти синдром (Manganotti). Синоним: эрозивное предраковое воспаление губы. Без видимых причин в средине нижней губы, преимущественно у мужчин, появляется дефект слизистой оболочки в виде эрозии без инфильтрата. Возможно злокачественное превращение.
Манна симптом (Маnn). При тиреотоксическом экзофтальме глаза кажутся расположенными на разном уровне.
Манн — Гуревича симптом (Маnn). Усиление боли в области лба и глазных яблок при ярком свете. Наблюдают при сотрясении головного мозга.
Маро точка (Мunrо). Болезненная точка на пересечении линии, соединяющей пупок с правой верхней передней остью подвздошной кости, с наружным краем правой прямой мышцы живота. Определят при аппендиците. Многие авторы оценивают критически.
Мануйлова симптом. Толстая шея, конусом книзу с некоторым утолщением передне-заднего диаметра. Низко опущенные плечи составляют как бы продолжение шеи, что придает больному тюленеподобный вид. Определяют при шейных ребрах.
Марансона симптом (Maranson). После пальпации над щитовидной железой наблюдают покраснение кожи, более выраженное, чем на соседних участках шеи. Наблюдают при базедовой болезни.
Марбурга симптом (Marburg). Синюшные пятна на бледной плантарной поверхности стопы. Определяют при нарушении кровообращения в магистральных артериях ноги.
Марбург — Ранци симптом (Marburg — Ranzl). Пастозность нижних конечностей при повреждении спинного мозга. Может свидетельствовать о перерыве спинного мозга.
Мари симптом (Marie). Дрожание тела или конечностей при тиреотоксикозе.
Мари — Бамбергера синдром (Marie — Bamberger). Синонимы: оссифицирующие системные периостозы, оссифицирующий гене¬рализованный гиперостоз, гипертрофическая легочная остеопатия. Своеобразная реакция организма на заболевания органов грудной клетки (опухоли легких, хронические легочные нагноения, туберкулез легких, нневмокониоз и др.), цирроз печени. Этиология не ясна. Происходит обильная васкуляризация надкостницы с обызвествлением и окостенением ее. Наблюдают отеки мягких тканей, боль в конечностях (особенно в суставах). На рентгенограмме — картина периостальных остеофитов костей конечностей, таза. При выявлении признаков этого заболевания надо начать поиск основного заболевания, вызвавшего развитие синдрома.
Мари — Сэнтона синдром (Marie — Sainton). Синонимы: ключично-черепной дизостозный синдром, врожденный ключичный дизостоз. Аплазия одной или обеих ключиц и дефекты окостенения костей черепа. При отсутствии нарушений развития костей черепа — наследственный ключичный дизостоз. Дефект ключиц вызывает неподвижность плечевого пояса. Роднички большие, открытые, сравнительно небольшое лицо, недоразвитие околоносовых пазух. Могут быть множественные аномалии (искривление позвоночника кпереди, позднее прорезывание зубов, деформации бедер, отсутствие некоторых тазовых и недоразвитие длинных
трубчатых костей, короткие фаланги). Причина заболевания неизвестна. Установлена наследственность в передаче заболевания.
Мариона синдром (Marion). Синонимы: болезнь Мариона, врожденный стеноз шейки мочевого пузыря. Стеноз шейки мочевого пузыря у детей. На почве рецидивирующей инфекции мочевых путей развивается полиурия, парадоксальная ишурия и псевдоэнурез. При катетеризации определяют остаточную мочу. При цистоскопии — фиброзный цистит. При ретроградной пиелографии выявляют гидроуретер, изогнутые мочеточники, расширение почечных лоханок, пузырно-мочеточниково-лоха-ночный рефлюкс.
Маркса симптомы (Marks):
1. Инфильтрация связки ворот печени без явной причины служит основанием для предположения о раке желчного пузыря.
2. Симптом соскальзывания при врожденном вывихе бедра. При попытке отвести согнутую ногу у лежащего на спине ребенка в один из моментов отведения головка бедренной кости с явным звуком вправляется в вертлужную впадину. При приведении бедра головка снова вывихивается. Вправление и вывих ощущают руками в виде толчков. Симптом наблюдают в первые часы и дни или в первые 2—3 месяца жизни ребенка.
Марторелля синдром (Martorelle). Язва голени, вызванная длительной артериальной гипертонией, облитерацией артериол. Язвы, часто двусторонние, локализуются на передне-боковых поверхностях голеней, встречаются главным образом у пожилых женщин.
Мартынова — Ровзинга синдром (Rovsing). Дисфункция желудочно-кишечного тракта, неврастения, истерические реакции. Появление или усиление боли в области пупка при гиперэкстензии туловища. Вызывается давлением перешейка подковообразной почки на брюшной отдел аорты и окружающее ее нервное сплетение.
Марфана синдром (Marfan). Синонимы: арахнодактилия, акромакрия, врожденная мезодермальная дистрофия, Марфана болезнь, синдром Марфана — Ашара (Achard), синдром Марфана — Эрба (Erb). Арахнодактилия в сочетании с различными глазными, скелетными и висцеральными дефектами. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Клинически пороки развития выявляются в виде долихоцефалии, готического нёба, прогнатии, кифоза, воронкообразной или килевидной грудной клетки, удлинения конечностей, арахнодактилии, разболтанности суставов. Может быть аневризма аорты (опасна из-за возможного разрыва ее с внезапной смертью), аномалии артерий, дефекты клапанов и перегородок. Атрофические борозды мягких тканей, грыжи, слабость связок и сухожилий. Со стороны глаз — эктопия хрусталиков, миопия, косоглазие, нередко катаракта и колобома радужной оболочки. Рентгенологически отмечают диффузный остеопороз метафизарных отделов костей, истончение кортикального слоя, шпоры пяточных костей. Гистологически — фрагментация, расщепление, истончение, местами полное исчезновение эластических волокон, замещающая их фиброзная ткань, богатая тучными клетками с явлениями мукоидизации и метахромазии.
Этиология неизвестна.
Маслова симптом. Кратковременная остановка дыхания, возникающая при болевом раздражении (укол). Наблюдают у большинства детей, больных спазмофилией.
Мастэна симптом (Mastin). Боль в области ключицы. Можно наблюдать при аппендиците.
Масхофа болезнь (Masshoff). Синоним: ретикулоцитарный мезентеральный лимфаденит. Болезнь развивается постепенно. В течение 7— 10 дней нарастает боль в животе, чаще в правой подвздошной области. Живот умеренно чувствителен, не напряжен. В области слепой кишки может прощупываться инфильтрат. Озноб и рвота отсутствуют. Температура повышена до 39°. Лейкоцитоз 15 000—17 000, нейтрофильный сдвиг незначительный. Хроническое или подострое течение может смениться острым болевым приступом, напоминающим аппендикулярный, что часто служит поводом для операции, во время которой обнаруживают неизменный червеобразный отросток. В брыжейке терминальной части тонкой кишки находят пакеты увеличенных мягких, гиперемированных лимфоузлов. Воспалительный процесс иногда переходит на стенку слепой кишки. Рецидивы редки. Течение заболевания благоприятное, но может быть тяжелым, септическим. Иногда болезнь протекает как хронический энтерит, болезнь Крона. В пораженных лимфоузлах определяют мелкоочаговые ретикулоцитарные разрастания с более или менее выраженным лейкоцитозом. В крови и лимфоузлах при этом заболевании в 1954 году были выделены пастереллы ложнотуберкулезные.
Матье симптом (Mathieu). Шум плеска, определяемый при быстрой перкуссии надпупочной области. Характерен для кишечной непроходимости.
Маффуччи синдром (Maffucci). Синонимы: дисхондроплазия с гемангиомой, хондродистрофия и сосудистая гамартома. Врожденное заболевание, которое характеризуется сочетанием множественного хондроматоза (болезнь Олье) с сосудистыми опухолями (гемангиомами) и варикозным расширением вен. Деформация костей проявляется с детства. Рост костей с течением времени приостанавливается, а пролиферация хряща продолжается, что ведет к неравномерности развития скелета — образуются вздутия в области эпифизов. Кости поражаются в форме узлов окостенения до 6 см в диаметре. Поражение чаще одностороннее. Больная конечность отстает в росте, укорачивается, утолщение концов костей может привести к ограничению движений в суставах. Появляется боль при движениях, местное повышение температуры (типичные признаки болезни Олье). Позднее здесь же развиваются мягкие, малоподвижные опухолевидные образования синеватой окраски, просвечивающие сквозь кожу — ангиомы (тип Маффуччи). Вторично в области ангиом расширяются вены. При рентгенообследовании видны выпячивания и вздутия кортикального слоя костей конечностей и таза, искривления длинных трубчатых костей, многочисленные участки склероза чередуются с просветлениями в форме полосок (хондроматоз). Местами в костях кистевидные просветления. Гемангиомы, кроме конечностей, встречаются на брюшной стенке, мошонке, слизистой оболочке рта, селезенке, брыжейке толстой кишки. Течение болезни прогрессирующее, рецидивирующее, хроническое. В период ремиссии наблюдают превращение хрящевой ткани в костную. Возможно злокачественное превращение. Прогрессирование заболевания прекращается после полового созревания.
Мезоннева симптом (Maisonneuve). Возможность перерастяжения ладони. Определяют при переломе лучевой кости в типичном месте.
Мейгса синдром (Meigs). Доброкачественная опухоль яичника (фиброма), асцит и гидроторакс (чаще правосторонний, но может быть и двусторонний). Выпот имеет характер транссудата.
Мейленграхта болезнь (Meulengracht). Синоним: перемежающаяся юношеская желтуха. Желтуха незначительная, усиливается после психических и физических напряжений. Сопровождается повышенной утомляемостью, может быть боль в области печени. Желтуха рецидивирует в течение ряда лет. Чаще болеют молодые люди с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы. Результаты всех исследований (пальпация, функциональные исследования печени, зондирование и др.) патологии не выявляют. Диагноз ставят путем исключения других поражений печени. Предполагают, что заболевание обусловлено понижением активности ферментов, принимающих участие в образовании билирубин — глюкуронида.
Меккеля дивертикул (Meckel). Врожденный дивертикул подвздошной кишки. Одна из форм нарушения нормального процесса обратного развития желточного протока, остается незаращенной часть протока, связанная с подвздошной кишкой, и образуется слепой отросток, отходящий под разными углами от подвздошной кишки (чаще от ее свободного края), на расстоянии 10—100 см и более от илеоцекального угла. В ряде случаев он в виде фиброзных тяжей прикрепляется к пупку, брюшной стенке или одному из органов брюшной полости. По строению стенка дивертикула не отличается от стенки кишки. Иногда в слизистой оболочке дивертикула Мек-келя могут находится дистопированные участки слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, ткани поджелудочной железы и других органов, что может быть причиной возникновения пеп-тических язв. В большинстве случаев дивертикул Меккеля клинически не проявляется и обнаруживается случайно на операции или на секции. Заболевания, связанные с дивертикулом — дивертикулит, пептическая язва дивертикула, опухоли, инородные тела, кровотечения, непроходимость кишечника.
Мелника — Нидлза синдром (Melnick — Needles). Разновидность врожденной остеодисплазии. Клинически определяют: утолщения костей черепа, гипоплазию нижних челюстей, деформацию позвонков и плоских костей (лопаток, ребер, ключиц); длинные трубчатые кости изогнуты в виде буквы S. Гиперостоз плечевой кости короткие фаланги, экзофтальм.
Мельникова симптом, проба. Для контроля за развитием отека конечности при газовой гангрене накладывают шелковую лигатуру на окружность конечности и наблюдают за быстротой и степенью «врезания» ее.
Мельцера симптом (Meltzer). Исчезновение звука глотания, обычно выслушиваемого в области сердца. Наблюдают при непроходимости нижней трети пищевода.
Мендельсона синдром (Mendelson). Синоним: синдром бронхолегочной аспирации. Характеризует бронхолегочную реакцию, которая наступает после аспирации желудочного содержимого во время наркоза. Клинические проявления: цианоз, одышка, хрипы, тахикардия. Может развиться сердечная недостаточность и отек легких. Может быть коллапс и шок. На рентгенограмме грудной клетки видна крапчатая затемненность без смещения средостения.
Менделя симптомы (Mendel):
1. Боль, возникающая при легком постукивании кончиками пальцев по
передней брюшной стенке. Признак раздражения брюшины.
2. Ограниченная болезненность при легкой пальцевой перкуссии в
эпигастральной области и в области привратника. Характерная для язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Менкенберга синдром (Mцnckenberg). Парэстезии, зябкость, боль в конечности. Отмечают кальцификацию артерий среднего калибра. Развивается при атеросклерозе.
Меннеля симптомы (Mennel):
1. Лежащему на спине больному надавливают на крылья подвздошных костей, при этом он испытывает боль на пораженной стороне, которая сохраняется и при ослаблении давления. Определяют при патологии крестцово-подвздошного сочленения.
2. Лежащему на животе больному одной рукой фиксируют таз над седалищным бугром, а другой рукой поднимают попеременно то одну, то другую ноги, согнутые в коленном суставе. Возникает боль на пораженной стороне. Определяют при патологии крестцово-подвздошного сочленения.
3. Больному, лежащему на животе с вытянутыми ногами, фиксируют позвоночник выше предполагаемого места повреждения позвонков. При поднимании одной или обеих ног возникает боль в месте поврежденного позвонка. Определяют при повреждении позг воночника.
4. Больной лежит на боку и руками обнимает ногу, согнутую в
тазобедренном и коленном суставах. Врач фиксирует другую согнутую ногу
(одна рука располагается над надколенником, другая на ягодице) и разгибает
ее в тазобедренном суставе назад. При патологии в крестцово-подвздошном
сочленении больной при этом испытывает сильную боль. Умеренная же
боль, усиливающаяся при освобождении больным ноги, которую он
фиксировал, свидетельствует о патологическом процессе в пояснично-
крестцовой области. Симптом служит для дифференциальной диагностики
патологии крестцово - подвздошного сочленения и пояснично - крестцовой
области.
Менетрие болезнь (Menetrier). Синонимы: опухолевидный гастрит, аденоматоз слизистой оболочки желудка. Характеризуется местным избыточным разрастанием слизистой оболочки желудка по большой кривизне — в области синуса. Проявляется ощущением давления, спазма и боли в подложечной области, изжогой, вздутием живота, отсутствием аппетита, исхуданием, рвотой, иногда с примесью крови. Может быть черный кал, отечность стоп и кистей. Наблюдают гипопротеинемию, понижение кислотности желудочного сока. Рентгенологическая картина напоминает картину полипоза, в области тела и субкардиального отдела желудка — локальное или диффузное утолщение складок слизистой оболочки, которые могут быть неравномерными, отечными, деформированными, иногда с зазубренными контурами. Встречаются бородавчатые и сосочковые разрастания.
Мерке симптом (Merke). Служит для дифференциальной диагностики повреждения медиального и латерального менисков коленного сустава. Больной, стоя, слегка сгибает ноги в коленных суставах и поворачивает туловище попеременно то в одну, то в другую сторону. Появление боли в коленном суставе при повороте кнутри (по отношению к больной ноге) свидетельствует о повреждении медиального мениска, если же боль появляется при повороте кнаружи — латерального.
Мерсера симптом (Merser). Увеличение продольного размера всего позвонка в области подозреваемого или установленного скольжения (измеряемого от линии переднего контура тела позвонка до верхушки остистого отростка) относительно такого же размера позвонка, расположенного выше соскальзывания. Определяют рентгенологически при спондилолистезе.
Мёбиуса симптом (Moebius). Слабость конвергенции. При необходимости конвергировать глаза наступает дивергенция. Наблюдают при тиреотоксикозе.
Микулича синдром (Mickulicz). Синонимы: болезнь Микулича, доброкачественный лимфоматоз, лимфоэпителиома. Симметричное увеличение обеих слезных и трех пар слюнных желез (околоушных, подчелюстных и подъязычных). Железы безболезненные, твердые, с сохраненной подвижностью, затрудняют жевание и речь. В связи с понижением секреции отмечают сухость во рту. Опухание желез связано с разрастанием лимфоидной ткани и одновременной пролиферацией соединительнотканных элементов. Наблюдают при различных заболеваниях: лейкозах, гранулематозах, базедовой болезни, микседеме, поражении надпочечников.
Милькмана синдром (Milkmann). Синонимы: Лоозер — Милькмана (Looser), Лоозер — Дебрей — Милькмана синдром (Debrey), идиопатические симметричные переломы. Множественные симметричные переломы, обусловленные расстройством минерального обмена (чаще лобковых, бедренных, боль-шеберцовых, лучевых, локтевых костей, ребер). Клинически характеризуется болью ревматоидного характера, неуверенной (утиной) походкой, множественными сросшимися или срастающимися переломами. В
диагностике помогает рентгенологическое исследование. Этиология неизвестна.
Мильроя болезнь (Мilrоу). Синонимы: лимфодерма, врожденная семейная слоновость, болезнь Мильроя—Мейга (Meige). В основе заболевания лежат врожденная эктазия, гипоплазия или аплазия лимфатических сосудов. Описаны случаи семейного поражения с доминантным наследованием. Чаще болеют женщины. В начальных стадиях — отечность, затем тотальное замещение подкожной клетчатки грубоволокнистой соединительной тканью. Основным проявлением болезни является отек лица и нижних конечностей (голеней), кистей, который обнаруживают при рождении ребенка или через несколько месяцев. Вначале отек «мягкий», уменьшается во время сна, однако после нагрузки вновь возвращается. При про-грессировании процесса «мягкая» (отечная) стадия переходит, в «твердую» — склеротическую. Ткани становятся плотными, кожа грубой, неподвижной, углублений от вдавлений не возникает. Постоянные трофические расстройства: гиперкератоз, трещины, пигментации, папилломатозные разрастания. Можно наблюдать отеки легких, гортани, желудочно-кишечного тракта с соответствующей клиникой. Гистаминовая проба дает бурную реакцию.
Мильяна симптом (Millian). Воспаление ушных раковин наблюдают только при воспалении кожи, а не подкожной клетчатки этой области. Служит для дифференциальной диагностики воспаления кожи или подкожной клетчатки в области головы и шеи.
Минца болезнь. Синонимы: кровоточащая молочная железа, фиброзно-кистозная мастопатия, папиллярная цистаденома. Основной симптом — кровянистые, серозные или серозно-кровянистые выделения из соска при отсутствии прощупываемой опухоли. Периоды кровянистых выделений из соска могут сменяться периодами серозных выделений. Чаще всего источником кровянистых выделений является мастопатия с папилломатозными разрастаниями в кистах, реже папиллома молочных ходов. Перед менструациями количество выделений может увеличиваться, в это же время может появляться боль в молочной железе. С диагностической целью применяют контрастную и безконтрастную маммографию и определение симптома «точки давления», то есть нахождения того места, при надавливании на которое усиливается выделение из соска, что свидетельствует о локализации кисты.
Мирици синдром (Mirizzi). Синоним: стеноз печеночного протока. Стеноз печеночного протока развивается в результате холангита, может сопровождаться образованием конкрементов в печеночных протоках. Наступает расширение внутрипеченочных протоков без увеличения желчного пузыря и расширения общего желчного протока. Клинически заболевание проявляется постоянной коликообразной болью в правом подреберье. Желтуха не всегда выражена, она появляется при полном стенозе или закупорке печеночного протока конкрементом. В правом подреберье определяют болезненность, может прощупываться край увеличенной печени.
Миршампа симптом (Mirchamp). Болезненное слюноотделение из пораженной слюнной железы после попадания на язык вкусового раздражителя. Наблюдают при паротите.
Михаэлиса симптом (Michaelis). Повышение температуры тела у больных тромбофлебитом говорит о возможности эмболии легочных сосудов.
Михельсона симптом. Усиление боли в правой половине живота в положении больной на правом боку, когда матка давит на воспаленный очаг. Характерен для деструктивных форм острого аппендицита у беременных.
Мишотте синдром (Michotte). Синоним: шейно-позвоночный синдром. При вытягивании, вращении и сгибании шеи появляется боль, которая может иррадиировать в плечо и предплечье. В основе заболевания лежит сращение остистых отростков двух или более шейных позвонков. Причина заболевания неизвестна.
Мондора симптомы (Mondor):
1. При тромбоэмболии брыжеечных сосудов в период развития
паралитической кишечной непроходимости пальпируется «опухоль»
тестоватой консистенции, представляющая собой раздутую отечную кишку.
2. Появление фиолетовых пятен на коже лица и туловища при остром
панкреатите.
Мондора болезнь (Mondor). Мигрирующий флебит переднебоковой поверхности грудной клетки. Характеризуется появлением плотного, болезненного шнуроподобного утолщения (тяжа), идущего вертикально от соска к реберной дуге. Может быть боль и чувство жжения, реже гиперемия и повышение кожной температуры на больной стороне грудной клетки. В крови — лейкоцитоз, часто моноцитоз, иногда эозинофилия. Заболевание может возникнуть после гриппа, травмы, операции, при злокачественных новообразованиях. Болеют чаще женщины. Уплотнение исчезает через 2—4 недели, иногда оставляя следы в виде пигментации кожи. В основе заболевания — экдофлебит торакоэпигастральных вен. Возможна аллергическая природа заболевания.
Монтандона синдром (Montandon). Дисфагия миогенной природы. Возникает в области пищеводноглоточного соединения. Дисфагия может привести к кахексии, часты аспирации пищевых масс.
Монтеджи перелом (Monteggia). Перелом верхней трети локтевой кости и вывих головки лучевой кости. Иногда сопровождается повреждением ветви лучевого нерва. Различают сгибательный и разгибательный вид перелома. Чаще происходит перелом с угловым смещением отломков углом, открытым кзади.
Морвана болезнь (Morvan). Нарушение кожной чувствительности кистей рук и образование множественных панарициев. Кожа утолщается, становится холодной и цианотичной, глубокие трофические расстройства постепенно поражают кости фаланг, что приводит к ампутации пальцев. Является симптомокомплексом сирингомиелии.
Морганьи грыжа (Morgagni). Правосторонняя парастернальная грыжа.
Мориака синдром (Mauriac). Узловой цирроз печени, сочетающийся с сахарным диабетом и пигментацией кожи. Отмечают гепа-томегалию, тучность, инфантилизм, гиперхолестеринэмию, липемию. В течение болезни размеры печени подвержены большим колебаниям.
Моркио — Брейлсфорда синдром (Morquio— Brailsford). Не¬пропорциональная форма энхондрального дизостоза. Отличается от пропорциональной формы заболевания более выраженными нарушениями эпифизарного и метафизарного роста костей, в особенности позвоночника, и обусловленным этим непропорциональным карликовым ростом. Заболевание начинается в возрасте 1—3 лет или позднее. Симптоматология разнообразна. Дети начинают поздно ходить, не могут долго сохранять выпрямленного положения, быстро устают. Вскоре появляется искривление позвоночника, деформация грудной клетки и конечностей. Заболевание характеризуется карликовым ростом, кажущаяся большой (из-за малого роста) голова глубоко «уходит в плечи» из-за короткой шеи, деформации грудной клетки и позвоночника. Плечи узки, приподняты и выдвинуты вперед. Позвоночник уменьшен в высоту и искривлен кзади (кифоз), одновременно может образоваться и сколиоз. Суставные концы длинных трубчатых костей деформированы, утолщены и обусловливают варусное или вальгусное искривление суставов. Кости несколько укорочены, пальцы кистей укорочены, имеют неодинаковую длину. Движения в суставах ограничены, реже наблюдается их разболтанность. Изменений во внутренних органах не бывает. Обмен веществ ие нарушен. Интеллект сохранен, но в психическом отношении дети несколько отстают от сверстников. Рентгенологически: тела позвонков утолщены и расширены, могут принимать клиновидную форму и приводить к кифозу, очертания позвонков нечеткие. Ребра деформированы, таз сужен, вертлужные впадины плоские, значительно расширены. Эпифизы сплющены, диафизы длинных трубчатых костей тонкие, укорочены. Заболевание протекает без нарушения обмена веществ и помутнения роговой оболочки.
Морозова — Юнглинга синдром (Jangling). Множественный псевдокистозный остит — саркоидное поражение костей, часто сопро¬вождается припуханием фаланг. Рентгенологически выявляются округлой формы очаги разрежения, преимущественно в фалангах кистей и стоп.
Мортола симптом (Mortola). Давление на переднюю брюшную стенку вызывает боль, интенсивность которой указывает на степень воспаления брюшины. Определяют при перитоните.
Мортона синдром (Morton). Врожденное укорочение I плюсневой кости, патологическая подвижность соответствующей ей области стопы. Движения стопы бывают ограничены из-за припухлости и боли. Часто на ее тыле расположена сесамовидная косточка.
Московского симптом. Расширение зрачка правого глаза. Встречают при острых заболеваниях органов брюшной полости (остром аппендиците, холецистите).
Моссе синдром (Mosse). Красная истинная полицитемия и цирроз печени. По мнению Моссе, вначале развивается полицитемия, которая затем осложняется развитием цирроза печени. Увеличение печени умеренное. Возможно осложнение тромбозом воротной вены.
Мошковича симптом, проба (Moszhowitcz). Подержав конечность высоко поднятой вверх в течение 3 мин, накладывают у основания бедра кровоостанавливающий жгут, после чего конечность укладывают горизонтально. Жгут снимают через 3—5 мин и наблюдают за характером развивающейся реактивной гиперемии. Ампутацию нужно производить лишь в пределах хорошего кровоснабжения — реактивной гиперемии, развивающейся сразу после снятия жгута.
Мошковича болезнь (Moszhowitcz). Синонимы: синдром Мошковича — Зингера (Singer), тромбоцитопеническая пурпура. На фоне общей слабости, отсутствия аппетита, мышечной и суставной боли повышается температура, одновременно появляется геморрагическая сыпь, кровотечение из носа, десен и желудочно-кишечного тракта, анемия. Развивается тромбоцитопения, длительность кровотечения увеличена, скорость, свертывания крови и протромбиновое время нормальны. Появляются парестезии, головная боль, клонические судороги, психические расстройства. Течение острое или подострое. Морфологически — под эндотелием артериол и капилляров образуются очаговые скопления гиалина или ацидофильной субстанции. Эти скопления выпячиваются в просвет сосудов, что вызывает оседание в этих местах тромбоцитов. Прогноз плохой — смерть наступает обычно через 6 месяцев от начала заболевания. Этиология неизвестна.
Мура синдром (Moore). Синоним: синдром брюшной эпилепсии. Нерегулярно повторяющиеся приступы острой боли в животе сопровождаются рвотой и поносом. Острые приступы могут вызывать прострацию, конвульсии. На электроэнцефалограмме отмечают поражение коры головного мозга, особенно лобных долей. Приступы бывают в течение нескольких лет.
Мурашова симптом. Синоним: симптом мекониевой пигментации Мурашова. Черные мелкие узелки, расположенные в нескольких местах на коже промежности. Определяют у детей при низкой атрезии прямой кишки.
Мыша симптом. При переломе костей таза сдавление между гребнем подвздошной кости и седалищным бугром вызывает боль в месте перелома.
Мэйо симптом (Mayo). При вдохе подбородок и гортань перемещаются книзу. Характерен для III стадии наркоза.
Мэйо — Претта симптом, проба (Mayo — Pratt). Больному, нахо¬дящемуся в положении лежа, накладывают резиновый «венозный» жгут на верхнюю треть бедра. После этого исследуемую конечность туго бинтуют эластическим бинтом от пальцев стопы до верхней трети бедра. Больному предлагают походить 20—30 мин. Отсутствие боли, распирания, неприятных ощущений при ходьбе свидетельствует о проходимости глубоких вен конечности.
Мэйо — Робсона симптом (Mayo — Robson). Болезненность в области левого реберно-позвоночного угла. Наблюдают при остром панкреатите.
Мэйо — Робсона точка (Mayo — Robson). Болезненность, определяемая в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок со срединой левой реберной дуги. Определяют при панкреатите.
Мэллори — Вейса синдром (Mallory — Weis). Характеризуется остро возникающими продольными разрывами слизистой оболочки кардиального отдела желудка и брюшного отдела пищевода. Проявляется внезапно возникающими сильными пищеводно-желудочными массивными кровотечениями. Разрывы одиночные, реже 2—4, в виде глубоких трещин длиной 1—3 см, проникают до мышечного слоя. При разрывах повреждается подслизистое сосудистое сплетение, которое и является источником обильного кровотечения (чаще артериального). Трещины слизистой оболочки могут образовываться повторно вследствие повышенного давления в желудке при недостаточном раскрытии кардиального жома и многократной форсированной рвоте. Заболеванию может способствовать обильная еда и повышенное газообразование в желудке, ведущие к растяжению и истончению слизистой оболочки. Возникновение трещин не сопровождается болью. Начало заболевания проявляется кровавой рвотой, дегтеобразный кал появляется после наступления рвоты. Основным способом диагностики заболевания является фиброгастроскопия на высоте кровотечения. Во время лапаротомии находят гематомы в малом сальнике. Мэрфи симптомы (Murphy): 1. Больной в положении лежа на спине. Кисть левой руки положить так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги, приблизительно в месте расположения желчного пузыря, а остальные пальцы этой руки — по краю реберной Дуги. Если попросить больного сделать глубокий вдох, то последний прервется, не достигнув вершины из-за острой боли в животе под большим пальцем. Бывает положителен при остром холецистите. 2. При перкусии правой подвздошной области четырьмя пальцами подряд (как при игре на рояле) обычный темпанический звук отсутствует. Определяют при аппендиците.
Мюллера симптомы (Mьller):
1. Пульсация язычка мягкого нёба и перемежающееся покраснение миндалин и мягкого нёба, синхронные сердечному ритму. Определяют при недостаточности аортального клапана.
2. Вдох при закрытой голосовой щели приводит к парадоксальному движению диафрагмы при ее релаксации.
Мюнхгаузена синдром (Mьnchgausen). Обращения больного в больницу с симптомами будто бы острого заболевания, в то время как все указанные симптомы ложны. Назван именем литературного персонажа.
Мюнхмейера синдром (Mьnchmeyer). Характеризуется постепенно распространяющимся в каудальном направлении «окостенением» мышц. При пальпации под кожей определяют плотные болезненные мышцы. Отмечают покраснение кожи, лихорадку, вынужденное положение больных (негнущийся «бамбуковый» позвоночник, ограничение движений в суставах), малоподвижность нижней челюсти. Вследствие невозможности жевания развивается общая гипотрофия. Очаги каль-циноза могут локализоваться в подкожной клетчатке, вокруг суставов. Наследуется по аутосомно-доминантному типу с различной экспрессивностью мутантного гена. Чаще болеют мальчики. В патогенезе заболевания имеет значение нарушение дифференциальной соединительной ткани мышечных перегородок. Этиология неизвестна. Заболевание проявляется после рождения или в раннем детском возрасте. Смерть наступает от инкуррентных заболеваний.
Мюссе симптом (Musset). Ритмическое толчкообразное подергивание головы, синхронное с пульсом. На шее легко заметна более или менее резко выраженная пульсация сонных артерий, синхронная с ритмичными качаниями головы. Наблюдают при недостаточности клапана аорты. Назван по фамилии французского поэта, у которого впервые был замечен этот симптом.
Мюсси симптомы (Mussy):
1. Болезненность на шее у места прикрепления ножек кивательной мышцы. Определяют при поддиафраг-мальном абсцессе.
2. Болезненность при пальпации левого подреберья. Наблюдают при диафрагмальном плеврите.
Мюсси — Георгиевского симптом (Mussy): Болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками правой грудино-ключично-сосковой мышцы. Характерен для острого холецистита.
Автомобильный серфинг унес 58 жизней
Автомобильный серфинг один из видов повышения адреналина в крови у подростков. Человек едет на крыше движущегося автомобиляС 1990 года жертвами автомобильного серфинга стали 58 молодых людей. Травматические и смертельные случаи регистрировали в 31 штате в США. В частности от черепно-мозговых травм скончались 45 из 58 умерших.
Истоки возникновения автомобильного серфинга неизвестны, но подобные забавы показывали в художественных фильмах, например «Подросток-оборотень» в 1985 году. Молодые люди убивались, падая с машин на скорости от 10 до 120 км/час. Употребляли алкоголь только 5 из 58 умерших. Большинство смертельных случаев наблюдали у мальчиков, средний возраст которых был 17 лет.
| Анонс: Нарушение речи губительно для ребенка. Специалисты по проблемам нарушения речевых способн... Читать дальше>> |
С 1990 года по данным печатных изданий случилось 58 смертельных и 41 травматический случай после автомобильного серфинга. Не смотря на очень высокий смертельный риск, это увлечение не становится менее популярным.
|
